Χαίρετε, ελπίζω να έχετε βρει χρήσιμο το site.

Όπως θα καταλάβατε και από την επικεφαλίδα θα μιλήσουμε για φόβους ακόμα μια φορά. Ένας μεγάλος φόβος είναι αυτός για τον γιατρό…Πολλοί γονείς συχνά επιλέγουν να τρομάζουν τα παιδάκια τους με τον γιατρό, τις ενέσεις, ένα μπαμπούλα γενικότερα,  -όχι πάντα άδικα- ορισμένοι θα είχατε κάποια τραυματική εμπειρία όμως αυτό δεν είναι λάθος της ειδικότητας ή κανόνας για όλους τους γιατρούς. Δεν λέει σε κανένα βιβλίο πως να τρομάζετε τους ασθενείς.

Από δικές μου εμπειρίες έχω καταλάβει ότι κάποια πράγματα δεν μπορείς να τα αποφύγεις με τίποτα είτε είσαι άντρας είτε γυναίκα, κι από ιατρούς σιγουρά τους εξής δυο: οδοντίατρους και γυναικολόγους.

Τώρα θα μου πείτε ο άντρας στον γυναικολόγο…είναι απλό. Όταν είναι στην ευχάριστη θέση να γίνει μπαμπάς, που το εύχομαι σε όλους, αλλά και στην δύσκολη θεση, όταν είναι να αντιμετωπίσει κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.

Αλλά αρκετά με τους άνδρες.  Εκτός απο τον φόβο που μπορεί μια γυναίκα να αισθάνεται για τον γιατρό, πολλές γυναίκες εξακολουθούν να ειναι ενοχικές για το σώμα τους και την γενετήσια περιοχή.

Όταν πια ξεπεραστούν αυτοί οι ύφαλοι , πέφτουμε σε άλλον…

Σε ποιο γυναικολόγο να παω;

Σ’ αυτόν που πάει η μαμά; Είναι μια λύση. Άλλη λύση σ’ αυτόν που πάει η φιλη, που μπορεί να φτάσει να γίνει ολόκληρο συμβούλιο μέχρι και θέμα στο κομμωτήριο.

Η απάντηση είναι «σ’ αυτόν που σας εμπνέει εμπιστοσύνη, δεν ταιριάζουν όλοι με όλους σε όλα». Μπορεί για την μαμά ή την κολλητή να ‘ναι ο τέλειος, αλλά για εσάς να μην είναι ο κατάλληλος, κάτι που είναι απόλυτα φυσιολογικό. Όσον αφορά το φύλο του γιατρού, επίσης δεν είναι κάτι που θα πρέπει να σας απασχολεί. Δεν έχει σημασία αν ο γιατρός που θα επιλέξετε είναι άντρας ή γυναίκα. Το σημαντικότερο ειναι η σχέση εμπιστοσύνης που θα αναπτύξετε μαζί του.

Μετά, ΠΟΤΕ πρέπει να πάω.

Δεν υπάρχουν πρέπει. Όποτε εσύ θες να πας. Αυτό μπορεί να είναι απο την έναρξη των σεξουαλικών επαφών ή ακόμα και νωρίτερα. «Το προλαμβάνειν κάλλιον του θεραπεύειν» είπε ο Ιπποκράτης. Ακόμα και πριν την πρώτη επαφή μπορείς να πας, για να έχεις την δυνατότητα να ενημερωθείς σωστά. Τότε, θα γίνει και σωστή ενημέρωση για τον HPV, τους τρόπους μετάδοσης του και τον απαραίτητο εμβολιασμό. Φυσικά, όταν έχεις και κάποιο πρόβλημα θα απευθυνθείς στον γυναικολογο για να σε βοηθήσει.

Εγώ πιστεύω ότι όποτε μια γυναικα έχει απορίες και θέλει να μάθει  για το σώμα της, ανεξάρτητου ηλικίας, “ πρέπει τότε “ να πάει στο γυναικολόγο. Η γνώση είναι δύναμη και η δύναμη διώχνει τους φόβους. Φυσικά αποφεύγετε την παραπληροφόρηση από το περιβάλλον και ανώφελες ενοχές.

Τι θα συμβεί στο γυναικολόγο;

Αν υπάρχει οποιοσδήποτε φόβος ή θέμα που σας απασχολεί, ενημερώστε τον γυναικολογο σας και θα κανονίσει σε ποιο χαλαρή μέρα το ραντεβού για να αφιερώσει παραπάνω χρόνο σε σας. Στο χώρο αναμονής δεν κοιτάνε όλοι εσάς, ο καθένας έχει τον δικό του λόγο επίσκεψης, στο ιατρείο θα μιλήσετε για σας με πασά ειλικρίνεια σε ερωτήσεις για την περίοδο σας για τις επαφές σας και δεν εννοούμε αυτές του κινητού, αλλά τον αριθμό των ερωτικών συντρόφων -και όχι δεν είναι κουτσομπολιό- και για άλλες συνήθειες.

Μετά στην εξέταση, αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη καλό θα ήταν να ναι το πρώτο δεκαήμερο του κύκλου , αλλά και σε άλλο χρόνο του κύκλου να είναι μικρό το κακό. Η υπόλοιπη εξέταση εξαρτάται απο το πρωτόκολλο του κάθε γυναικολόγου. Συνήθως μια πίεση ίσως και ζύγισμα. Το ζήτημα είναι, πώς κάθονται στο γυναικολογικό κρεβάτι (το οποίο είναι μόνο σχεδιασμένο για άμεση πρόσβαση στη γενετήσια χώρα και τίποτα άλλο). Θα σας βοηθήσει ο γιατρός μη φοβάστε. Στη συνέχεια θα γινει επισκόπηση, χρήση κολποδιαστολέα, όπου υπάρχουν διαφορά μεγέθη -γι αυτό το ιστορικό νωρίτερα- και η επισκόπηση όλα έχουν σκοπό να βοηθήσουν εσάς , μετρά την γυναικολογική εξέταση .Κατά την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση  δύο δάκτυλα (δείκτης και παράμεσος) θα εξετάσουν τον κόλπο. Το άλλο χέρι θα πιέσει την κοιλιά, πάνω από την ηβική  ώστε να ψηλαφίσει την μήτρα, τις ωοθήκες και την πυελική χώρα για τυχόν ανωμαλίες .  Εάν κριθεί απαραίτητο μπορεί να γίνει γυναικολογικός υπέρηχος. Σωστό είναι να υπάρχει μια καταγραφή.

Υστέρα θα γίνει επισκόπηση και ψηλάφηση του στήθους όπου ο γυναικολόγος θα σας δείξει πως να κάνετε την αυτοεξέταση σας.

Αυτό ήταν!

θα ενημερωθείτε για οποία ευρήματα και για το εμβόλιο του HPV, και αν δεν έχετε ήδη κάνει .

Επαναλαμβάνω, μπορείτε να ρωτήσετε ό,τι απορία έχετε όσο «χαζή» και αν νομίζετε ότι είναι. Επίσης, μην προβληματίζεστε για το αν είχατε κάνει την περιποίηση της περιοχής ή όχι, αν υπάρχει αίμα ή όχι.

Μαιευτήρας γυναικολόγος Σταμάτης Στουρνάρας.

The post Πρώτη φορά στο γυναικολόγο; appeared first on Στουρναρας.

κύτταρων  από τον τράχηλο της μήτρας με την βοήθεια μίας μικρής σπάτουλας και μίας βούρτσας. Τα κύτταρα επαλείφονται σε μία γυάλινη πλάκα όπου μπορεί να τεθεί διάγνωση, επίσης ανιχνεύονται φλεγμονές του κόλπου ή του τραχήλου (κολπίτιδες, τραχηλίτιδες) καθώς και οι αιτιολογικοί τους παράγοντες (μικρόβια, μύκητες, τριχομονάδες, ιοί κ.ά.).

Ωστόσο  πάντα υπήρχε όριο στις δυνατότητες διάγνωσης από το τεστ παπ σε πλάκα, μελέτες έχουν αποδείξει ότι η πλειονότητα του υλικού των κυττάρων δεν επιστρώνεται στη γυάλινη πλάκα και απορρίπτεται με την σπάτουλα ή το βουρτσάκι λήψεως. Για αυτό από το 1996 έγινε εισαγωγή της Κυτταρολογίας Υγρής Φάσης, όπου μελέτες σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει ότι αυξάνει την ακρίβεια διάγνωσης των HPV, chlamydia/gonorrhea and trichomoniasis.

Με ένα ειδικό βουρτσάκι, το cervex, συλλέγονται συγχρόνως κύτταρα από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου και τον ενδοτραχηλικό σωλήνα. Γίνεται επεξεργασία και απομονώνονται τα κύτταρα από το υγρό και τα άλλα στοιχεία όπως  βλέννη, αίμα. Έπειτα τα κύτταρα στρώνονται πάνω σε πλακίδιο σε μονή στιβάδα, έτσι αποφεύγεται η αλληλοεπικάλυψη των κυττάρων και κατόπιν εξετάζονται, η όλη διαδικασία βέβαια γίνεται σε ηλεκτρονικούς επεξεργαστές. Τα παραπάνω εξασφαλίζουν τη συλλογή όλων των κυττάρων της λήψεως και τη σωστή συντήρηση και επίστρωση τους. Επιπλέον, επιτρέπονται πολλαπλές εξετάσεις στο ίδιο δείγμα χωρίς επαναληπτική επίσκεψη και αντίστοιχη λήψη.

Είναι μια εξέταση απλή και γρήγορη που πρέπει να γίνεται από όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες.

The post TEST ΠΑΠ – THIN PREP appeared first on Στουρναρας.

Αν το επιθυμείς τρελαίνεσαι, χαίρεσαι, νιώθεις ευγνωμοσύνη και αρχίζεις να το λες στον σύντροφό σου, στους φίλους σου, στην οικογένειά σου. Κανονίζεις φυσικά ραντεβού με τον γιατρό σου κανείς υπερηχογράφημα, βλέπεις σάκο, ακούς καρδιά και όλα βαίνουν καλώς και κάπου εκεί ανάμεσα στο ντελίριο της ευτυχίας για τον ερχομό μιας νέας ζωής αρχίζεις και αναρωτιέσαι «Θα τα καταφέρω;» , «Θα είναι το μωρό μου καλά;» , «Θα πάνε όλα καλά ή θα συμβεί κάτι δυσάρεστο παρακάτω;» ,κλπ. (Όσες είστε σε αυτή την φάση θεωρώ ότι λίγο πολύ αυτά σκέφτεστε ή τουλάχιστον αυτά σκεφτόμουν εγώ και όσες γυναίκες έχω συζητήσει μαζί τους.)

Έτσι από τις πρώτες μέρες του νέου αυτού αρχίζεις και σκέφτεσαι την συνέχεια. Πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό περιμένεις με αγωνία να σου επιβεβαιώσει ότι όλα είναι καλά. Απότομα αρχίζεις να νοιάζεσαι για ένα μικρό πλασματάκι που είναι μέσα σου και μεγαλώνει και θέλεις πραγματικά να προχωρήσει η εγκυμοσύνη φυσιολογικά, να γεννήσεις με τον τρόπο που εσύ επιθυμείς , να γνωρίσεις αυτόν τον νέο άνθρωπο που 9 μήνες πριν έρθει στη ζωή σου σου την αναστατώνει με πολλούς τρόπους. Και έτσι με ένα θετικό τεστ για να ξανά επανέλθω αρχίζει η κόπωση, η υπνηλία, αρχίζεις να τρως παραπάνω και να παίρνεις κιλά εάν δεν έχεις αναγούλες και εμέτους, ίσως κάποια αποκόλληση και φυσικά οι εναλλαγές της διάθεσης. Ο γυναικολόγος ή η μαία θα σου δώσει λύση στα περισσότερα άλλα με το ψυχολογικό σου κομμάτι ποιος θα ασχοληθεί ; Αρχίζουν , λοιπόν τα άγχη και οι φοβίες , φοβίες για το μωρό, για τα κιλά που παίρνεις και τι θα κάνεις… όμως αυτές τις φοβίες τις συζητάμε λίγο πολύ πιο εύκολα με τον γιατρό μας, τον σύντροφό μας ή με τους φίλους μας. Αλλά υπάρχει και η άλλη πλευρά που λέει ότι όσο και ένα επιθυμώ αυτήν την εγκυμοσύνη τώρα δεν θα είμαι μια ¨ελεύθερη ¨ γυναίκα που θα κοιμηθεί όσο θέλει, θα πάει άνετα τις εκδρομές της, θα πιει τα ποτά της, θα πάει για καφέ, για ψώνια κλπ .Φυσικά και θα τα κάνεις όλα αυτά ξανά αλλά διαφορετικά. Θέλω, λοιπόν, να καταλήξω στο ότι κλείνει ένας κύκλος στη ζωή της γυναίκας, ένας κύκλος ανεμελιάς που θα αργήσει να ξαναέρθει και αρχίζει φυσικά η μετάβαση στη μητρότητα. Ένα ταξίδι πολύ όμορφο μοναδικό αλλά και δύσκολο, για να φτάσει όμως το πλοίο στον προορισμό του όλες μας χρειαζόμαστε υποστήριξη, φυσικά θέλουμε και έναν νέο χάρτη για το νέο μέρος που θα φτάσουμε. Όσο πιο προετοιμασμένες είμαστε για το νέο μέρος που θα φτάσουμε τόσο πιο εύκολα θα βρίσκουμε το δρόμο και το ίδιο ισχύει και για τον σύντροφό μας ο οποίος πρέπει να είναι συνοδοιπόρος σε όλο αυτό το ταξίδι. Για εμένα , λοιπόν, καλό θα ήταν να πενθήσουμε τη ζωή που αφήνουμε πίσω μας, να συζητάμε τα άγχη και τις φοβίες μας με τον σύντροφό μας και αν δούμε ότι δυσκολευόμαστε να μην διστάσουμε να χτυπήσουμε την πόρτα ενός συμβούλου ψυχικής υγείας ή ενός ψυχολόγου για να γίνει αυτή η μετάβαση στην μητρότητα όσο πιο ανώδυνα γίνεται.  Όσο πιο ευτυχισμένες είμαστε εμείς τόσο πιο ευτυχισμένα είναι τα παιδιά μας και πιο σωστά δημιουργείται ο ασφαλής δεσμός μητέρας- βρέφους. Καθώς επίσης, μειώνονται και οι πιθανότητες για ψυχολογικές μεταπτώσεις μετά τον τοκετό.

Εύχομαι και ελπίζω το ταξίδι προς την μητρότητα να είναι για όλες τις μέλλουσες μανούλες μια αξέχαστη και ευτυχισμένη εμπειρία για εκείνες και για τον σύντροφο τους.

Και να μην ξεχάσω να προσθέσω ότι με την σωστή ενημέρωση πάνω στα θέματα της εγκυμοσύνης και του τοκετού , με την εμπιστοσύνη απέναντι στους ανθρώπους που επιλέξαμε να είναι δίπλα μας σε αυτό το ταξίδι και φυσικά με την εμπιστοσύνη απέναντι στον εαυτό μας χτίζουμε ισχυρά θεμέλια και δεν έχουμε τίποτα να φοβηθούμε!

Ζούρου Μαρία

Μαία

Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας (σε άσκηση)

The post Είμαι έγκυος και τώρα… appeared first on Στουρναρας.

Οι γυναίκες με αναπηρία έχουν τις ίδιες ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης , όπως όλες οι γυναίκες.

Επίσης ανάγκες φροντίδας υγείας που συνδέονται με την αναπηρία της γυναίκας , συχνά υπερισχύουν και η γυναικεία ειδική υγειονομική περίθαλψη, συνήθως είναι παραμελημένη . Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση , γυναίκες με αναπηρία πρέπει να έχουν πρόσβαση σε γυναικολογικές εξετάσεις , μαστού , υγειονομικής περίθαλψης .

Τι μπορεί να προσφέρει ο γυναικολόγος

Μπορεί να ενημερώσει για την σεξουαλικότητα, την ψυχοκοινωνική επίδραση του περιβάλλοντος ,τον ετήσιο προληπτικό έλεγχο κάθε γυναίκας ,  pap-test, την μαστογραφία ,προληπτικό εμβολιασμό, την έμμηνο ρύση και τις διαταραχές που μπορεί να προκύψουν από άλλες θεραπείες που λαμβάνει , αντισύλληψη , κύηση και παρακολούθηση , τοκετό ,ενημέρωση και θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα .

Πώς μπορεί να βοηθήσει ο γυναικολόγος

Προγραμματίζει ένα ραντεβού μεγαλύτερης διάρκειας,
Επιλέγει το πιο προσβάσιμο δωμάτιο εξέτασης με τον κατάλληλο εξοπλισμό ,    κάνει προετοιμασία με το προσωπικό
Ρωτάει για τις προτιμήσεις της ασθενούς ,παροχή βοήθειας , τεχνικές ασφαλούς μεταφοράς. Ρωτάει για συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την περίοδο πχ. αυξημένη ροή , διάθεση πώς αλλάζει …

Σεξουαλικό ιστορικό:
Η γυναίκα με αναπηρία συχνά θεωρείται ως asexual. Ρωτήστε ειδικά τη σεξουαλική δραστηριότητα, το παρελθόν και το παρόν, το ιστορικό κακοποίησης και η ανάγκη για αντισύλληψη
Γυναικολογικό ιστορικό

Αναπαραγωγικό ιστορικό και σχέδια για αναπαραγωγή, επιθυμίες .
Συζητήστε για εμπειρίες παλαιότερων γυναικολογικών εξετάσεων
Πριν από την εξέταση, καθορίστε αν πρόκειται για προληπτικό έλεγχο ή αντιμετώπιση γυναικολογικού προβλήματος .
Βεβαιωθείτε ότι η ασθενής αισθάνεται ασφαλής, καλά υποστηριζόμενη
Σκεφτείτε επιπλέον επένδυση στο τραπέζι των εξετάσεων, χρησιμοποιήστε μαξιλάρια και κουβέρτες .
Τα μέτρα αυτά πρέπει να αναληφθούν κατά τρόπο ασφαλή για την αποφυγή τραυματισμού της ασθενούς και να διαφυλαχθεί η αξιοπρέπεια της ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο

Μεταφορά στο εξεταστικό κρεβάτι.     Να είστε έτοιμοι να βοηθήσετε τις ασθενείς να μεταβούν στο τραπέζι εξέτασης  , προτιμήστε ηλεκτρικά ρυθμιζόμενο  τραπέζι .  Μην εκτελείτε εξετάσεις στην αναπηρική καρέκλα (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του μαστού), εκτός εάν αυτό είναι προτιμότερο από την ασθενή και δεν υπάρχει άλλη επιλογή , είναι διαθέσιμη βοήθεια για τη μεταφορά   . Υπάρχουν αρκετοί τρόποι  για τη μεταφορά της ασθενούς στο τραπέζι εξέτασης . Μερικές γυναίκες χρειάζονται βοήθεια με σανίδα  μεταφοράς ή ανελκυστήρα   .  Προσαρμόστε τη μεταφορά για κάθε ασθενή στο τραπέζι , ανάλογα με την κατάστασή της  για επίτευξη ασφαλούς μεταφοράς  . Σιγουρευτείτε ότι  κλειδώσατε την αναπηρική καρέκλα   .  Χρήση βοηθητικών συσκευών διδάξτε στο προσωπικό ασφαλείς τεχνικές .   Βοηθός πρέπει να μένει με την ασθενή για αποφυγή πτώσης & τραυματισμού.

Αργή, ήπια τοποθέτηση μπορεί να ελαχιστοποιήσει σπαστική δραστηριότητα.
Χρήση της διαζεπάμης και βακλοφαίνη θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή .
Ένα τοπικό αναισθητικό τζελ μπορεί να είναι χρήσιμο.
Μερικοί γιατροί έχουν βρει τη χρήση του τοπικού αναισθητικού τζελ για το κολποδιαστολέα  χρήσιμο για τη μείωση της δυσφορίας και τη μείωση της διέγερσης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σπαστικότητα , είναι σημαντικό να παραμένει μερικά λεπτά μετά την εφαρμογή για να λειτουργήσει το φάρμακο.

Προτεραιότητα η άνεση, η ασφάλεια και οι ικανότητες της ασθενούς κατά την τοποθέτηση για τις εξετάσεις. Αφήστε την ασθενή να βρει την καλύτερη θέση

ΣΥΝΟΨΗ

Προετοιμασία και επικοινωνία είναι το κλειδί

Ετοιμάστε  για την ασθενή, χώρο, προσωπικό, εξοπλισμό
Επικοινωνήστε με την ασθενή.
Επανεξέταση και βελτίωση.

Ειδικά κριτήρια για να διευκολυνθεί η γυναικολογική εξέταση για τις γυναίκες με κινητικά προβλήματα μπορούν να αντληθούν απο την προετοιμασία και την καλή επικοινωνία. Κατά την προετοιμασία για τη συνάντηση και την εξέταση  είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθενής , τι περιμένει και τι επιθυμεί, ως αποτέλεσμα αυτής της επίσκεψης στο ιατρείο, καθώς και ότι απαιτείται για να εξυπηρετήσει τις ανάγκες της.
Η ασθενής θα πρέπει να έχει πλήρη επίγνωση του τι θα γίνεται. θα πρέπει να της παρέχεται ο καλύτερος τρόπος για να διευκολυνθούν οι μεταφορές και να επιτευχθεί η σωστή και άνετη τοποθέτηση για την εξέταση.  Μετά την επίσκεψη, είναι χρήσιμο για το προσωπικό να επανεξετάζει την επίσκεψη και να συζητήσουν τις μελλοντικές βελτιώσεις.

Γιατί κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και αξίζει προσαρμοσμένη και  αξιοπρεπή εξέταση.

Σταμάτιος Δ Στουρνάρας

MD OB/GYN Msc

The post Γυναίκα ΑΜΕΑ και γυναικολόγος appeared first on Στουρναρας.